一、申请加盟地区 国家 省 市 区
二、申请人姓名 性别 年龄 居住地
现公司名称 地址
现任职务： 联系电话 传真
三、申请人/公司过往经验、曾经营哪种生意：

四、资金与管理
1.阁下希望以何种形式投资此店铺： 独资 合资（另外股东是 占 %）
2.阁下是否亲自管理该店铺？ 会 否（管理人员将是 ）
3.阁下有能力开业前投入的资金是：
￥400,000以下     ￥400,000-￥500,000
￥500,000-￥600,000   ￥600,000-￥700,000
￥700,000以上
其中自有资金 ；借贷资金 ；另一合股资金

五、市场分析
1.申请地区非农业入口 万
2.平均每月收入 元
3.当地最高销售，客流量最大的百货大楼（商场）是 年销售额 元，该商场地址
4.请按销售额高低顺序列出当地最佳开店路段，以及预算月销售额
（1）开设路段 每月销售 元
（2）开设路段 每月销售 元
5.阁下现申请店铺地址
面积 每月租金 元

六、阁下拟开店的日期是： 年 月 日前